- Лечение в Европе
- Хирургия суставов в Европе
- Поверхностное эндопротезирование ТБС в Европе
Поверхностное эндопротезирование ТБС в Европе
Эндопротезирование суставов в клиниках Европы
Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.
Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов.
Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.
Эндопротезирование сустава – это высокотехнологичный метод лечения, при котором производится замена поврежденного сустава на протез из современных материалов.
Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — это шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.
Тазобедренный сустав - это самый мощный в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.
Тазобедренный сустав, как и другие суставы, могут поразить различные виды заболеваний, которые по своей природе делятся на: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, травматические и опухолевые.
Эндопротезирование тазобедренного (ТБС) сустава – это оперативное вмешательство по замещению поврежденного сустава искусственным имплантатом.
Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.
Протезирование ТБС может быть:
Тотальное (первичное). При данной операции происходит полная замена сустава.
Частичное (первичное). При данной операции эндопротез заменяет один из сегментов сустава.
Замена суставных поверхностей. Выполняется операция, при которой стачивают головку кости бедра, а затем закрепляют колпачковый внутренний протез. Вместо хряща вертлюжной впадины устанавливается искусственное ложе.
Ревизионное (повторное). При данной операции происходит замена ранее установленного эндопротеза.
Протезы тазобедренного сустава бывают цементной и бесцементной фиксации. Также есть гибридный протез бедра (комбинированная форма).
Показания к поверхностному эндопротезированию тазобедренного сустава
Проведение хирургического вмешательства рекомендовано при прогрессирующем остеоартрите при неэффективности консервативного лечения.
Операция проводится только в тех случаях, когда состояние тазобедренного сустава существенно влияет на качество жизни пациента и нарушает выполнение повседневных действий.
В отличие от тотального эндопротезирования, поверхностная замена тазобедренного сустава подходит не всем пациентам.
Наилучшими кандидатами для проведения поверхностного эндопротезирования являются пациенты в возрасте младше 60 лет, с хорошо развитым костным остовом (часто, но не всегда мужского пола), при удовлетворительном состоянии костной ткани.
У пациентов более пожилого возраста, женского пола, при недостаточно развитой костной системе в сочетании с хрупкостью костной ткани высок риск развития осложнений, таких как перелом шейки бедренной кости.
Процедура поверхностного эндопротезирования тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав относится к шаровидным костно-хрящевым образованиям.
В норме костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладким хрящом, который обеспечивает безболезненное скольжение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
При традиционном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава проводится полное удаление головки бедренной кости и поврежденной вертлужной впадины и их замена металлическими, пластиковыми или керамическими компонентами.
При поверхностном эндопротезировании тазобедренного сустава головка бедренной кости сохраняется. Проводится лишь удаление поверхностного, поврежденного слоя костной ткани, а головка закрывается металлическим колпачком с гладкой оболочкой. Поврежденная кость и хрящевая ткань вертлужной впадины удаляется и замещается металлической чашкой (вертлужным компонентом) также, как при традиционном тотальном эндопротезировании.
Чаще всего поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится под общим наркозом, или спинальной анестезией, которая вызывает потерю чувствительности ниже поясницы.
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава занимает от 1,5 до 3 часов.
Хирург проводит разрез кожи и мышц в области бедра, что позволяет добраться до тазобедренного сустава. Головка бедренной кости вывихивается из вертлужной впадины. После этого с помощью специальных инструментов хирург удаляет с головки поверхностный слой тканей.
С помощью костного цемента проводится фиксация металлического колпачка на подготовленной головке бедренной кости. Затем с помощью специального инструмента под названием хирургическая фреза хирург удаляет хрящевую выстилку вертлужной впадины. После этого проводится установка металлической чашки (вертлужного компонента), который фиксируется на месте за счет силы трения между костью и металлом. После установки вертлужного компонента хирург помещает внутрь него головку бедренной кости и закрывает разрез швами.
После завершения операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи наблюдают за его состоянием и выходом из наркоза в течение некоторого время.
После стабилизации состояния пациента переводят в послеоперационную палату.
Выписка из клиники производится через несколько дней после операции.
С постели специалисты рекомендуют вставать сразу же после эндопротезирования, в зависимости от предпочтений лечащего врача и силы костной ткани пациента.
В течение первых недель после операции пациенту следует пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы, такими как костыли, ходунки или трость, до полного восстановления двигательных навыков.
Для восстановления двигательной активности и мышечной силы предусмотрены особые упражнения, которыми вместе с пациентом занимается физиотерапевт. Через регулярные промежутки времени после операции важно посещать ортопеда, который оценивает общее состояние пациента и течение восстановительного периода.
Большинство пациентов полностью восстанавливают режим привычной жизни через 6 недель после операции.
Сегодня хирургия суставов в Европе достигла огромных высот, и способна помочь пациенту даже при самых тяжелых заболеваниях.
Благодаря высокому уровню квалификации врачей, современному оборудованию, передовым методам и индивидуальному подходу к каждому пациенту, удается значительно сократить сроки лечения и реабилитации.
Полный спектр лечения суставов в клиниках Европы, позволит забыть о болезнях и проблемах суставного аппарата.
