- Лечение в Европе
- Пульмонология в Европе
- Хилоторакс – Лечение в Европе
Хилоторакс – Лечение в Европе
Лечение пульмонологических заболеваний в клиниках Европы
Лечение в европейских клиниках занимает ведущее место на огромном международном рынке лечебных, профилактических и реабилитационных услуг.
В основе европейской медицины лежит научно проверенное применение тех или иных методов диагностики и лечения различных заболеваний.
В любой сфере и отрасли медицины пациент получает в Европе самую профессиональную и эффективную помощь.
Пульмонология – это раздел медицины занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей.
Пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей.
Хилоторакс – это патологическое скопление лимфатической (хилезной) жидкости в полости плевры, возникающее вследствие лимфореи из грудного протока.
Хилоторакс – это патологическое заболевание, которое может развиваться в результате разрыва грудного лимфатического протока и попадание в полость плевры лимфатической жидкости.
Хилезная жидкость имеет беловатую окраску, содержит большое количество хиломикронов, являющихся основной транспортной формой триглицеридов, холестерина и экзогенных жирных кислот. Хиломикроны образуются в эпителиальных клетках слизистой кишечника; после всасывания по лимфатическим путям поступают в грудной лимфатический проток и далее в систему кровообращения. При хилотораксе, кроме высокого содержания липидов, в плевральном хилезном экссудате наблюдается превышение общего количества клеточных элементов и лимфоцитов (более 90 %).
Хилоторакс может сопровождаться значительной лимфореей (истечением лимфы) - до 4-5 л в сутки и приводить к глубоким респираторным, обменным и иммунологическим нарушениям в организме, представляющим угрозу для жизни пациента в связи с потерей жиров, белков, витаминов, электролитов, лимфоцитов. Хилоторакс отмечается во всех возрастных группах, в т ч. и у новорожденных.
Хилоторакс является вторичным заболеванием или осложнением, связанным с патологией лимфатических сосудов.
В зависимости от этиологических факторов различают следующие виды хилоторакса: врожденный, травматический и нетравматический. Также выделяют идиопатический хилоторакс, развивающийся у курильщиков с многолетним стажем.
Врожденный хилоторакс проявляется при дефектах грудного протока при эмбриональном развитии плода или в результате родовой травмы.
Травматический хилоторакс возникает после травмы или оперативного вмешательства в органы грудной клетки (оперативное вмешательство на сердце, аорта, пищевод, легкие).
Нетравматический хилоторакс образуется в процессе появления новообразований в плевральной или брюшной полости.
Это заболевание проявляется как сопутствующее к другим заболеваниям или проявившимся осложнением. Это спонтанное заболевание, которое может возникнуть от прорыва стенки лимфатического сосуда при сильном, надрывном кашле, или во время скачка давления в области над диафрагмой.
СИМПТОИЫ ХИЛОТОРАКСА
Для послеоперационного хилоторакса характерно постепенное развитие: это связано со щадящим режимом питания в реабилитационный период, незначительным количеством лимфы, небыстрым ее проникновением в плевральную полость. Поэтому послеоперационный хилоторакс, как правило, распознается лишь на 2-10 сутки после оперативного вмешательства. Клинические проявления возникают тогда, когда объем хилезного выпота достигает 200 и более мл.
Основными симптомами хилоторакс является одышка, которая начинает прогрессировать по мере увеличения физической нагрузки. Развиваться может вплоть до недостаточности функции внешнего дыхания.
Проявляется наличие тахикардии, понижается артериальное давление.
Критической является лимфорея до 1,5-2 л в день, т. к. вместе с лимфой теряется значительное количество белка, жиров, электролитов, лимфоцитов. Длительное или массивное истечение лимфы вызывает развитие метаболических нарушений и иммунодефицита, истощение пациента, поэтому может привести к его гибели.
ДИАГНОСТИКА ХИЛОТОРАКСА
Специалисты проводят:
Осмотр пациента и сбор анамнеза
Анализы крови
Рентгенографическое исследование грудной клетки
УЗИ
Лимфангиографическое исследование
Лимфосцинтиграфическое исследование
КТ
Плевральную пункцию
Биопсию
Торакоскопическое исследование
И др.
ЛЕЧЕНИЕ ХИЛОТОРАКСА
После тщательной диагностики европейские специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Для лечения хилоторакса в европейских клиниках применяют консервативные и оперативные методы.
Лечение хилоторакса начинают с консервативных методов.
Производят дренирование плевральной полости. Устанавливают постоянный дренаж или производят единоразовую откачку жидкости. Наблюдается уменьшение давления в легком, и орган средостения, улучшается качество дыхания.
Больному необходимо высококалорийное питание с высоким содержанием белков, но с ограниченным содержанием жира. Для уменьшения выработки хилуса больного полностью переводят на парентеральное питание или назначают высококалорийную диету с ограничением жиров. Назначаются белковые и солевые препараты, внутривенно вводят соматостатин.
При безуспешности консервативных мероприятий и продолжающейся лимфорее целесообразен переход к хирургической тактике.
Проводят закрытие лимфатической фистулы ушиванием или лигирование.
Применяют плевродез с использованием биоклея или талька.
Европейские специалисты применяют симбиоз консервативных и передовых оперативных методов лечения, что позволяет восстановить нормальное дыхание и избавить от обострений легочных заболеваний.
Европейские пульмонологи тесно сотрудничают с узкими специалистами: торакальными хирургами, радиологами, онкологами, специалистами по интенсивной терапии и анестезиологии, психологии и психоонкологии, фтизиатрами, инфекционистами и специалистами в области паллиативной медицины.
Пульмонология в Европе – это прекрасно оборудованные медицинские учреждения, высококвалифицированные специалисты, индивидуальный подбор методов лечения.
