- Лечение в Европе
- Кардиология в Европе
- Катетеризация сердца в Европе
Катетеризация сердца в Европе
Кардиологическая диагностика в Европе
Современный уровень развития медицины в Европе позволяет успешно применять для кардиологических исследований и лечения заболеваний сердца новейшие достижения науки.
Европейские кардиологические клиники оснащены новейшим диагностическим, операционным и реабилитационным оборудованием.
Применение современных методов диагностики в кардиологии и кардиохирургии в европейских клиниках дает возможность выявить сердечно-сосудистые болезни на ранней стадии и впоследствии проводить своевременное и эффективное их лечение и профилактику.
Катетеризация сердца – это инвазивная процедура, которая проводится с лечебными и диагностическими целями при заболеваниях сердечнососудистой системы.
Катетеризация сердца – это исследование, в котором используется катетер (трубка) и рентгеновский аппарат для оценки состояния сердца и его кровоснабжения.
Метод катетеризации сердца был разработан Вернером Форссманом (Werner Forssmann), Андре Фредериком Курнаном (Andrе Frеdуric Cournand) и Дикинсоном Ричардсом (Dickinson Woodruff Richards), за что им в 1956 году была присуждена всемирно известная Нобелевская премия.
Сегодня катетеризация сердца – это наиболее успешная процедура для диагностики и лечения заболеваний сердца. Катетеризация сердца проводится под местной анестезией, а для контроля продвижения катетера используется рентген.
Сегодня в клиниках Европы катетеризация сердца проводится в случаях, если требуется диагностика и лечение таких заболеваний как врожденный порок сердца, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, стеноз сонных артерий, поражение венозных шунтов, стенокардия.
При катетеризации сердца тонкий катетер вводят через артерию или вену, обычно на руке или ноге, и продвигают в главные сосуды и сердечные камеры. Чтобы попасть катетером в правые отделы сердца, врач вставляет его в вену; чтобы попасть в левые отделы – в артерию.
В кончике катетера часто помещают измерительный прибор или другое устройство. Существуют различные типы катетеров, с помощью которых можно измерять давление, исследовать кровеносные сосуды изнутри, расширять суженный сердечный клапан, восстанавливать просвет блокированной артерии. Катетеризация широко используется в диагностике болезней сердца.
В настоящее время на практике чаще всего используется подход, предложенный Сельдингером (Seldinger) в 1953 году. При этом специальной иглой через кожу пунктируется бедренная вена, а затем по ней устанавливается гибкий проводник, идущий в нижнюю полую вену, после чего игла аккуратно удаляется. Далее на проводник надевают сердечный катетер, который после извлечения проводника через нижнюю полую вену вводят в правое предсердие. Из правого предсердия катетер через отверстие трикуспидального клапана можно свободно ввести в полость правого желудочка и потом уже через отверстие клапана легочного ствола в артерию либо какую-то из её ветвей.
В момент остановки катетера в одной из мелких ветвей лёгочной артерии последняя находится в так называемом положении задержки. В этом случае катетером, по сути, определяется давление не в правых камерах сердца, а в локализующемся напротив левом предсердии, при отсасывании крови через катетер можно видеть, что она не венозная, а артериальная. При нормальных же условиях через сердечный катетер из всех правых отделов сердца поступает венозная кровь.
Используя методику Сельдингера можно выполнять целый ряд различных исследований, контролируя ход процедуры при помощи специальной телевизионной камеры.
Соединив внешний конец катетера с прибором-электроманометром, врач может достаточно точно регистрировать показатели уровня систолического и диастолического, а также среднего давления внутри камер сердца.
Производится сейчас и оксиметрический анализ получаемой через сердечный катетер крови с определением насыщения крови кислородом. По изменениям данного показателя судят о наличии того либо иного шунта.
Катетеризация левых отделов сердца технически является более сложной задачей. В подавляющем большинстве случаев иглой Seldiriger в паховой области пунктируется бедренная артерия, а затем в соответствии с вышеописанным способом под контролем рентгено-телевизионной установки сердечный катетер вводят в артериальную систему, продвигаясь вплоть до клапанов аорты. Через клапан аорты в ретроградном направлении катетер при необходимости можно ввести в полость левого желудочка. Тогда неисследованным останется лишь левое предсердие. Что касается катетеризации данного отдела сердца, она трудноосуществима.
Сейчас, как правило, выполняют транссептальную катетеризацию левого предсердия, вводя сердечный катетер по бедренной вене и продвигая его в правое предсердие, затем длинной иглой прокалывают межпредсердную перегородку, а и по её ходу иглы проводят сердечный катетер в левое предсердие из правого. Далее, по ходу через митральный клапан катетер можно направить в левый желудочек.
Современным методом диагностики является так называемая симультанная (то есть синхронная) катетеризация сердца, когда через артериальную и венозную систему в сердце вводят одновременно два катетера. Очень часто располагая их при этом, напротив друг друга, так, чтобы их разделял только клапан (аортальный или митральный, например). При такой локализации катетеров удаётся определить градиент давления в мм рт. ст., поддерживаемый отверстиями указанных клапанов.
Если катетеризация сердца производилась с целью диагностики, то врач расскажет пациенту о полученных результатах. Возможно, на их основании будет рекомендована хирургическая операция или другое лечение диагностированного кардиологического заболевания.
Зачастую результаты катетеризации сердца убедительно свидетельствуют в пользу проведения ангиопластики. В таких случаях врач выполняет немедленную ангиопластику (совместно или без имплантации стента), и пациенту не придется еще раз проходить катетеризацию. Такой возможный ход действий врач обсуждает с пациентом до начала процедуры.
Сегодня кардиологи и кардиохирурги клиник Европы проводят диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы на высшем уровне.
Кардиология в Европе – это высококвалифицированные специалисты, современное медицинское оборудование, новейшие методы диагностики и лечения сердца, профилактики, реабилитации больных.
